应针对不同时期和检查结果选择不同药物。一般来说比较常用的口服药物包括:1.口服抗生素如多西环素、米诺环素以及抗厌氧菌药物如甲硝唑;2.羟氯喹,具有抗炎、抗免疫及抗紫外线损伤的作用,对于阵发性潮红或红斑的改善较好;疗程一半8-12周,0.2 g每日2次,治疗2~4周后可视病情减为0.2 g每日1次,酌情延长疗程。如果连续使用超过3~6个月,建议行眼底检查,以排除视网膜病变。33.异维A酸,一般作为鼻肥大增生型首选以及丘疹脓疱型其他效果治疗不佳的二线系统治疗药物。4. b肾上腺素受体抑制剂如卡维地洛,5. 此外对于长期精神紧张焦虑过度的还可以使用一些抗焦虑药物。不能简单的说吃那个药物好,而是要根据具体的临床表现和病情来选择用药。本文系任韵清医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
临床上诊断玫瑰痤疮一般需要满足以下标准:必备条件:面颊或口周或鼻部无明显诱因出现阵发性潮红,且潮红明显受温度、情绪及紫外线等因素影响,或出现持久性红斑。次要条件:1.灼热、刺痛、干燥或瘙痒等皮肤敏感症状;2.面颊或口周或鼻部毛细血管扩张;3.面颊或口周或鼻部丘疹或丘脓疱疹;4.鼻部或面颊、口周肥大增生改变;5.眼部症状。排除明显诱因例如口服异维A酸胶囊或化学换肤或局部外用糖皮质激素引起皮肤屏障受损而导致的阵发性潮红或持久性红斑,必备条件加1条及以上次要条件即可诊断为玫瑰痤疮。
玫瑰痤疮是一种常见的累及面部的慢性炎症性皮肤病,临床表现为面中部突出区如面颊、鼻、口周的短暂红斑或持续性红斑、丘疹、脓疱及血管扩张,导致玫瑰痤疮的病因及发病机制目前尚未完全明了,内源性因素如遗传背景、皮肤屏障功能破坏、神经血管失调及免疫失衡等参与疾病的发生发展;此外,环境因素也与玫瑰痤疮密切相关,已知明确的诱发因素有紫外线、酒精、辛辣刺激、冷热、毛囊蠕形螨感染等。在内外因素共同作用下,围绕皮肤血管发生免疫及炎症反应造成了面部毛细血管舒张和收缩功能失调,长期持续扩张,并在此基础上出现皮损。
尽量避免用手挤压、搔抓皮损。局部清洁应选择清水或合适的洁面产品,去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌的混合物,但不能过分清洗。日常使用保湿剂可减少经皮水份丢失,降低皮肤炎症,而且很多痤疮口服和外用药对皮肤有刺激性,会加重皮肤屏障的破坏,导致皮肤敏感。建议配合使用医学护肤品,如舒敏、控油保湿霜等以维持和修复皮肤屏障功能。
摘要:妊娠期妇女生理、药物代谢有别于一般时期,孕期中胎儿对药物的敏感性持续存在,因此其用药安全问题非常重要。本文总结了妊娠期妇女用药的特点及一些皮肤科常见疾病对妊娠期推荐用药及注意事项,为皮肤科医师临床用药提供参考。 临床工作中,在面对妊娠期皮肤病患者时,由于治疗药物可能对母亲和胎儿产生高危的药物不良反应或潜在的危害,医师常常很难对药物做出选择。只有在充分了解药物对妊娠的影响基础上学会合理用药,才能使得孕妇和胎儿获益最大。现就妊娠期妇女的皮肤科用药问题提出一些建议。 1. 药物对妊娠各期的影响及用药原则妊娠早期:受精后2周内药物对胚胎是“全”或“无”效应。如受到药物损害严重,可造成极早期流产,如受部分损害,可补偿修复损害的细胞,胚胎仍可继续发育而不出现异常。故如在此期曾短期服用少量药物,不必过分忧虑。关键在于受精后的3-12周左右,胚胎、胎儿各器官处于高度分化、迅速发育阶段,药物影响此过程,可能导致某些系统和器官畸形。因此妊娠头3个月是胎儿重要器官形成的关键时期,也是最易遭到致畸因素损害的敏感时期。在此期间应尽量避免使用不必要的药物。妊娠中晚期:妊娠4个月以后,进入中、晚期,药物致畸的敏感性降低,但胎儿的牙、神经系统、生殖系统还在继续分化发育,药物的不良影响仍然存在。此外,有些药物对胎儿的致畸,不表现在新生儿期,而是在若干年后才显示出来。如孕妇服用已烯雌酚致青春期少女阴道腺癌。因此,在中、晚期用药也应慎重,根据用药适应证权衡利弊做出选择。在妊娠期绝对安全的药物几乎是没有的。美国食品药物管理局(FDA)把对妊娠有危险性的药物分成5个等级:A级为动物实验和临床观察未见对胎儿有损害,是最安全的一级。B级为动物实验显示对胎儿有危害,但临床研究未能证实;或动物实验未发现有致畸作用,但无临床资料验证。C级为仅在动物实验证实对胎儿有致畸或杀胚胎作用,但在人类缺乏研究资料证实。D级为临床有一定资料表明对胎儿有危害但疗效肯定,如孕妇有严重疾病或受死亡威胁急需用药时又无替代药物,可考虑但应慎重应用。X级为证实对胎儿有危害,为禁用药物。孕妇出现临床必须用药指征时,建议遵循以下原则:以选择A、B为佳,早孕期间避免使用C、D类,X类药物禁止使用,若病情急需,要使用肯定对胎儿有危害的药物,则应终止妊娠;单药有效的避免联合用药;有疗效肯定的老药避免用尚难确定对胎儿有无不良影响的新药;小剂量有效的避免用大剂量。 2. 皮科常见疾病的妊娠期用药2.1 变态反应性疾病常用的抗组胺药物中,第一代H1受体拮抗剂赛庚啶、氯苯那敏为B级药,妊娠期可以使用。苯海拉明(B级)一度被认为是妊娠期治疗瘙痒症的首选药物,有报道孕早期用药,婴儿腭裂、泌尿生殖器官畸形的发生率可能增高,妊娠早期禁用。多塞平(FDA未分类),认为与胎儿肠梗阻、心脏异常、呼吸窘迫、肌肉痉挛和婴儿癫痫发作有关,应避免使用,尤其临近分娩时。第二代H1受体拮抗剂西替利嗪为B级药,小样本前瞻性临床研究证实,妊娠期使用西替利嗪对胎儿未增加任何危险性。建议避免在妊娠早期使用,妊娠中晚期使用无禁忌(妊娠最后2周可出现先兆流产)。左西替利嗪(B级)在动物生殖毒性研究中未见不良反应,尚无其应用于孕妇的临床资料,不推荐使用。氯雷他定(B级)对妊娠期不良反应包括腭裂、耳廓发育不全、小眼球、耳聋、畸形和膈疝,尽管与药物关系不明显,但其安全性尚未确定,建议在非常必须时才使用。非索非那定(C级),尚无孕妇使用的安全性试验资料,应避免使用。 H2受体拮抗剂西咪替丁为C级药,妊娠期使用存在争议。该药是抗雄激素药,妊娠期应避免使用,以排除理论上男性胎儿女性化的危险。系统使用糖皮质激素FDA分类为C级。研究发现系统使用激素可增加唇腭、胎盘功能不全、胎儿宫内生长停滞、新生儿体重减轻的发生率。尚未证明对人类有致畸作用,但仍应尽量避免在妊娠早期应用。若病情需要,短期疗程及口服利大于弊时可以使用。不同种类的激素对孕妇及胎儿的影响有差别,妊娠期宜选用不易通过胎盘的泼尼松。短期使用泼尼松40-80mg/d没有增加先天性畸形的危险,10mg/d或更低剂量的泼尼松不禁忌,但可能与低体重儿相关。妊娠期外用糖皮质激素和胎儿的危险性无明显关系,通常短期外用糖皮质激素与先天性畸形无关。由于激素类外用药缺乏可供参考的孕妇临床试验,故为安全起见,尽量限制使用,尤其应避免妊娠期全身大面积、大量外用糖皮质激素。2.2 痤疮:局部外用药壬二酸、甲硝唑、红霉素、克林霉素均为B级药,可酌情选择在妊娠期使用,相对安全。过氧化苯甲酰(C级)的动物实验表明该药对胎儿有毒副作用(致畸或死胎),尚未进行孕妇对照研究,使用本药前需充分权衡对胎儿的利弊。维A酸(C级)在妊娠早期使用会引起胎儿先天畸形,应避免使用。阿达帕林(C级)和其他维A酸一样,不主张孕期使用。他扎罗汀(X级)有致畸性,孕妇、哺乳期妇女及近期有生育愿望的妇女均禁用。育龄妇女在开始他扎罗汀凝胶治疗前2周内,必须进行血清或尿液妊娠试验,确认为妊娠试验阴性后,在下次正常月经周期的第2天或第3天开始治疗。在治疗前、治疗期间和停止治疗后一段时间内,必须使用有效的避孕方法。口服四环素类(D级)在妊娠期禁用。动物实验显示妊娠早期用四环素类有胚胎毒作用。妊娠中、晚期可使胎儿和幼儿的骨发育受到抑制。四环素类还能引起肝损害,对孕妇及胎儿的肝脏均有毒性作用。目前认为红霉素(B级)不致胎儿畸形,对后代未发现有不良影响,但本药可通过胎盘进入胎儿循环,应用时宜权衡利弊。另外,口服异维A酸(X级)可以致畸胎,故育龄期妇女慎用。2.3 细菌感染青霉素、头孢菌素、红霉素和阿奇霉素在临床上都属于相对比较安全的妊娠期用药(B级)。青霉素类和头孢菌素类除孕妇可能发生过敏以外,妊娠期用药对胎儿影响极小,安全性高,可用于妊娠各期感染患者。克拉霉素(C级)大剂量使用与动物的心血管缺陷及胚胎毒性有关,建议禁用。喹诺酮类(C级)在动物实验中发现可引起软骨破坏,不推荐为妊娠期一线药。四环素(D级)在妊娠中晚期使用是危险的,可影响胎儿的牙齿染色和牙釉质发育不良。磺胺类(C级)与新生儿东红素脑病及G-6-PD缺乏性溶血的危险性增加相关,妊娠早期可用,晚期禁用。妊娠期可外用红霉素和新霉素,小剂量克林霉素和莫匹罗星以及杆菌肽和多粘菌素均对胎儿无害。外用硫磺在妊娠期无禁忌。2.4 病毒感染:阿昔洛韦(B 级)动物实验对胚胎无影响,但毒性剂量可导致小鼠死胎、生长迟缓和畸形。在一项关于使用阿昔洛韦的流行病学试验中749名孕妇系统服用阿昔洛韦,未发现致畸风险增高。其用于播散型单纯疱疹感染有助于减少死亡率,对复发性HSV感染无明确指征。伐昔洛韦(B级)、泛昔洛韦(B级)动物实验未发现致畸性,仅当确实必需时权衡利弊才用。生殖器疣采用物理疗法如冷冻等相对安全。咪喹莫特外用治疗生殖器疣或肛周疣,属于FDA分类B级,在毒性剂量下,可导致海豹体重下降和延迟小鼠骨骼发育,对妊娠妇女缺乏充分的对照研究。2.5 真菌感染:特比萘芬(B级)无论是口服还是外用,在胎儿毒性及生育能力动物实验研究中均显示无不良反应,但在孕妇中尚未经过对照试验研究。妊娠期,如果服药的益处不能超过风险,则不应使用。伊曲康唑(C级)动物实验研究显示有胎毒性和致畸性,孕妇使用该药的资料有限。它对人类致畸的危险性和氟康唑、酮康唑等唑类抗真菌药相比最低,但妊娠期应尽量避免用伊曲康唑。临床有包括骨骼、泌尿生殖道、心血管和眼部畸形以及染色体异常和多部位畸形的报告,但这些病例与药物的相关性尚未确定。氟康唑(C级)动物实验中大剂量使用可出现流产、死胎增多、肋骨畸形、腭裂等,而在妊娠妇女中尚未进行对照研究。酮康唑(C级)与人类和动物的致畸性有关,避免使用,尤其在妊娠早期。灰黄霉素(C级)有报道在妊娠期服用致婴儿骨骼和心脏畸形,避免使用。妊娠期抗真菌感染的外用药治疗,目前认为相对安全。咪康唑、克霉唑和制霉菌素均可在孕期作阴道局部用药。 《中国全科医学:医生读者版》, 2013(5):37-39
玫瑰痤疮属于慢性损容性疾病,通过正规治疗能明显缓解面部难看及难受的症状,阻止疾病向鼻赘期发展,甚至在外观上能基本恢复正常皮肤。因此早期治疗显得尤为重要。但由于它病因复杂,具体发病机制仍不清楚。目前认为是在一定遗传背景基础上,多种因素诱导的以天然免疫、血管舒缩功能、神经调节异常为主的慢性炎症性疾病,诱发因素包括蠕形螨感染、糖皮质激素、日晒、酒精、辣椒、冷热刺激、情绪等。内因和外因均很难彻底阻断,因此相对来说比较容易复发。治疗时要有积极健康的心态,生活上要尽量避免促发因素,同时在治疗后期配合医生制定适合自己的日常科学护肤方案,才能减少复发,减轻复发,尽量延长其缓解期。
患了玫瑰痤疮,除了寻求医生的治疗,建议患者朋友日常需要注意保持好的生活习惯,尽量避免可能诱发加重的因素。比如饮食上建议清淡一些饮食,忌烟酒及咖啡或过冷过热饮食,避免辛辣、油腻。早睡早起,避免熬夜。日常需要防晒、防过热因素:以打遮阳伞、戴墨镜、戴帽子等物理防晒措施为主,皮损基本控制后可考虑试用温和的防晒霜,尽量不用过热的水洗脸。此外还需要长期使用正确的保湿的护肤品以保护皮肤的屏障功能,尽量避免彩妆必要时进行化妆品过敏试验。此外还要注意放松心情,避免紧张、焦虑或情绪激动,有利于病情康复。
各位患友:在回答了500多名患友的咨询后,发现不少患者有脂溢性皮炎方面的问题,有很多有共性的地方,尤其是发生在面部的脂溢性皮炎患者,求医心情相当迫切,我从从患友的提问中挑选出了比较有代表性的30个问题一并在此作答(欢迎转载但请注明本站来源http://zouxianbiao.haodf.com/),以使患友能够一目了然,心中有底,为去正规医院皮肤科面诊打点科普底子。1、问:什么是脂溢性皮炎?答:一种发生于头皮,面部及偶尔在其他部位的炎性鳞屑性疾病。虽然名称是脂溢,但皮脂的成分和溢出通常是正常的。疾病往往发生于皮脂腺较发达的部位。炎症通常是身体对糠秕孢子菌发生反应,产生油脂分解。2、脂溢性皮炎是什么原因引起的?答:确切的发病原因尚不清楚,一般认为与内分泌失调尤其是雄激素分泌亢进有关。除此以外,可能还与免疫状态、遗传、激素、神经和环境因素有关。与消化功能紊乱、过多食用甜食、脂肪过多、精神紧张、过度劳累、细菌感染、维生素B族缺乏等也有一定关系。在皮脂溢出过多的基础上,脂溢性皮炎可继发真菌(卵圆形糠秕孢子菌)和细菌(痤疮丙酸菌)感染,并发痤疮症状。还可继发对真菌、细菌的过敏反应,自身的免疫反应还可继发湿疹样病变与播散性脂溢性皮炎的发生,3、脂溢性皮炎可以发生在哪些人群中?答:脂溢性皮炎可以发生任何年龄段,其中以20岁到50岁的成年人居多。4、脂溢性皮炎发生在什么部位? 答:脂溢性皮炎好发于皮脂腺分布较多的地方,如头皮、面部、胸部及皱褶部。尤其是头面部最为常见。脂溢性皮炎很少会发展为全身性。5、头部脂溢性皮炎有什么表现?答:发生于头皮部位,开始为轻度潮红斑片,上覆灰白色糠状鳞屑,伴轻度瘙痒,皮疹扩展,可见油腻性鳞屑性地图状斑片;严重者伴有渗出、厚痂、有臭味,可侵犯整个头部。头发可脱落、稀疏。6、面部的脂溢性皮炎有什么表现?答:面部损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓,有淡红色斑,覆以油腻性黄色鳞屑,常满面油光。严重病人在发际处,耳后,外耳道,眉部,鼻部,鼻唇沟和胸骨上部有黄红色鳞屑性丘疹。可能会出现边缘性睑缘炎和结膜刺激症状。7、躯干部位的脂溢性皮炎有什么表现?答:胸部、肩胛部,初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑,以后渐成为中央具有细鳞屑,边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的环状斑片。皱褶部多见于腋窝、乳房下、脐部和腹股沟等,为境界清楚的红斑、屑少,湿润,常伴为糜烂、渗出。8、幼儿脂溢性皮炎有什么表现?答:新生儿也可发生脂溢性皮炎, 多在出生后2周~6个月之间出现,表现为头皮上有厚的黄色结痂损害("摇篮帽");在耳后有裂纹和黄色鳞屑;面部有红色丘疹;顽固性尿布疹。较大儿童可以在头皮上发生厚的,粘着性,鳞屑性斑块,直径可达到1~2cm。9、脂溢性皮炎有哪些并发症或或伴发疾病?答:脂溢性皮炎一般呈慢性经过,易反复发作,常伴为毛囊炎、睑缘炎,面部常与痤疮、酒渣鼻螨虫皮炎、银屑病并发。有时也可以与皮肤过敏或敏感性肌肤相伴。10、脂溢性皮炎患者在饮食需要注意什么?答:脂溢性皮炎应生活中要注意调节饮食,多吃蔬菜,尽量少饮酒、不要过多食用油腻、甜食及辛辣食物。以避免刺激或促进皮肤油脂增多。多吃富含维生素的食物,尤其是维生素A的食物要适量多吃,以纠正毛囊皮脂角化异常,防止毛囊堵塞。有人研究,缺锌也可能产生脂溢性皮炎,故可在膳食中补充含锌高的食物,如动物肝、坚果类等以纠正人体内锌含量相对不足。11、脂溢性皮炎患者为何要避免熬夜和劳累?答:长时间的熬夜和过多疲劳会导致机体免疫力下降,同时也会引起内分泌和机体生化代谢发生重要改变,诱发或加重脂溢性皮炎的产生。故脂溢性皮炎患者应保持生活有规律,保证有足够的睡眠时间。适当进行体育活动,12、脂溢性皮炎患者为何不宜长时间面对电脑工作或玩电脑游戏?答:长达数小时保持相对固定的姿势不仅容易引起颈椎病,也会因为疲劳导致机体免疫力下降,而且电脑的辐射也会加重皮肤油脂分泌的状态,从而加重脂溢性皮炎的症状或导致反复发生脂溢性皮炎。13、为何心情郁闷或脾气急躁容易者容易罹患脂溢性皮炎?答:因为机体的心理—神经—内分泌—免疫这条干线组成了一个复杂的机体调节“网络”,相互影响、相互调控,不良的情绪会引起负向调节导致机体免疫力的降低和内分泌失调而诱发或加重脂溢性皮炎的症状。故而脂溢性皮炎患者应当尽量避免不良情绪的影响和精神过度紧张。14、脂溢性皮炎会遗传或传染吗?答:目前尚无研究证据表明脂溢性皮炎具有传染性,因此患者不必担心此病会传染给家人,但此病有一定的遗传因素,如果家族中有明确的脂溢性皮炎患者,则后代发生的机率要高于没有家族史的人群。15、脂溢性皮炎与季节因素有关吗?答:国内外的研究资料显示脂溢性皮炎的发病率和局部的严重程度除了与遗传因素,精神或身体压力有关外,还与气候因素有关,其中冬季通常加重。16、脂溢性皮炎患者在卫生上有什么需要注意的?答:脂溢性皮炎患者应选择适合自己肤质的清洁用品,对脂溢性皮炎和非脂溢性皮炎部位分区清洁和保养,注意消毒洗脸毛巾和勤换枕巾。不要搔抓或摩擦患处。避免便秘,中医有“宿便有毒”之说,西医也认为便秘会加重体内毒素的吸收,对包括皮肤在内的整个机体都没有好处。17、头部脂溢性皮炎应当如何治疗?答:洗头不要过勤,洗头时不要用碱性强的肥皂,可用中性肥皂或硫磺皂。成人用巯基吡啶锌,硫化硒,硫磺,水杨酸或焦油香波每日洗头1次,直到头皮控制,而后每周洗头2次。用皮质类固醇激素洗剂(如0。01%肤轻松溶液或0。025%醋酸去炎松洗剂)必须揉擦进头皮或其他毛发区,每日2次,直到鳞屑和潮红得到控制。如果单纯使用香波效果不佳。伴有糠秕孢子菌感染者可以用含1%酮康唑的采乐溶液洗头。18、头部之外的皮肤上有脂溢性皮炎用什么药物?答:著名的《默克诊疗手册》对此病治疗的描述:在耳后,鼻唇沟,眼睑缘和鼻背部的脂溢性皮炎可用1%氢化考的松霜剂涂擦,每日2~3次,症状很快可改善;然后,如果需要也可每日使用霜剂1次,氢化考的松霜剂是治疗面部脂溢性皮炎最佳的糖皮质激素,但连续使用不宜超过一周以免产生激素依赖性皮炎。注意氟化类固醇激素可产生副作用(如毛细血管扩张,萎缩及口周皮炎)。在慢性患者,2%酮康唑霜剂或其他咪唑类药物(每日2次,使用1~2周)可使症状缓解持续数月。19、婴幼儿脂溢性皮炎可以用什么药物?答:在婴儿,每天使用婴儿香波,1%氢化考的松霜剂涂擦,每日2次。对于儿童头皮上较厚的损害,睡前在受累区用牙刷涂擦含2%水杨酸的橄榄油或皮质类固醇激素凝胶,用香波每日洗头1次,直到厚的鳞屑消失。20、脂溢性皮炎的内服药物有哪些?答:脂溢性皮炎可用的内用药物有很多,如维生素 B6、 B2或复合维生素 B,烟酰胺等。瘙痒剧烈可用止痒镇静剂如抗组胺药,炎症明显或继发感染可用抗生素如四环素或红霉素。具体如何使用需要到正规皮肤科门诊面诊咨询诊治。不要自行用药。21、脂溢性皮炎的外用药物有哪些?答:脂溢性皮炎的外用也有很多。外用疗法以去脂、杀菌、消炎、止痒为治疗原则,常用的药物有硫磺、雷锁辛、煤焦油、水杨酸、硫化硒、咪唑类等,可按不同部位不同发病情况选用不同剂型。具体治疗方案应到正规的皮肤科门诊就诊后制定,患者不要自行用药。22、中医如何看待和治疗脂溢性皮炎?答:中医认为脂溢性皮炎的发生与肾阴不足,相火妄动,或肺胃血热上冲,热毒不得疏通,而致局部新陈代谢与血液微循环发生障碍。并继发皮疹、丘疹或斑片与油腻状鳞屑的症状。中成药复方珍珠暗疮片内含珍珠层粉、金银花、羚羊角粉、水牛角浓缩粉、北沙参、赤芍、黄芩等成分,有清热解毒,活血化瘀之功效,对脂溢性皮炎和痤疮都有较好的疗效。中药面膜对脂溢性皮炎也有不错的效果。中西医结合治疗此病会有更为持久的疗效。23、脂溢性皮炎应与哪些皮肤病相鉴别?答:脂溢性皮炎应与头面部银屑病、激素依赖性皮炎、红斑性天疱疮、特应性皮炎等疾病相鉴别。患者不要按图索骥对照书本或网络描述就进行自我诊断或自我治疗。24、为什么他克莫司软膏可以治疗脂溢性皮炎?答:他克莫司系属免疫调节剂,结构系大环内酯类,具有分子量小、皮肤渗透性好的特点,适宜于外用。其作用机制是与T淋巴细胞的胞质蛋白FK-BP结合,抑制钙调磷蛋白磷酸酶的磷酸酯酶活性,进而抑制多种细胞因子和炎症介质的表达和释放,产生强大的抗炎作用;同时可促进皮肤胶原的合成和皮肤屏障功能的恢复。故该药既可替代激素类制剂的抗炎作用,又避免了长期外用激素制剂引起的不良反应。他克莫司有0.03%和0.1%两种浓度,低浓度适合儿童应用,高浓度适合成人应用。尤其适合面部的脂溢性皮炎患者。他克莫司软膏说明书详见本站文章http://zouxianbiao.haodf.com/wenzhang/20982.htm 。25、为什么吡美莫司乳膏可以治疗脂溢性皮炎?答:吡美莫与他克莫司软膏同属局部免疫调节剂,作用机制也大致相同,对脂溢性皮炎也有较好的治疗效果。是一种延长疾病缓解期的药物,吡美莫司乳膏只有一种浓度的制剂,2岁以上的患者都可以使用,尤其适用于面部脂溢性皮炎患者。吡美莫司乳膏说明书详见本站文章http://zouxianbiao.haodf.com/wenzhang/24731.htm。26、面部脂溢性皮炎患者怎样使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏?答:一定要在医生的具体指导下进行用药,他克莫司属于软膏制剂,起效快,但偏油性,可以在最初的一两周内使用,吡美莫司属于乳膏制剂,起效较他克莫司稍慢,但质地温和舒服,可以在主要不适控制后进行维持治疗。初用时可每天两次,症状控制后可根据情况改为每天一次或隔天一次或隔两天一次…….逐渐拉长用药的间隔期。27、他克莫司、吡美莫司制剂有什么不良反应?答:外用本品可能会引起局部症状,如皮肤烧灼感(灼热感、刺痛、疼痛)或瘙痒。局部症状最常见于使用本品的最初一两天,一旦发生可以用冷毛巾敷面半小时。重复使用后上述不良反应会逐渐减轻或消失。28、孕妇和新生儿可否使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏?答:两岁以下幼儿不宜使用这两种药物,对孕妇、哺乳期女性用此二药的安全性在国内外都没有相关足够的经验或资料,因此,不建议这两类女性使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏。29、脂溢性皮炎是否可以用药物根治?答:上述我们谈到了脂溢性皮炎的很多诱发和加重的因素,因此脂溢性皮炎的治疗也如其他疾病的治疗一样不能单纯依靠药物的治疗达到根治的目的,比如通过合理的药物治疗,脂溢性皮炎基本痊愈后,患者无法改变熬夜、不良情绪及不良饮食习惯等诸多诱发因素,则脂溢性皮炎还会复发。只有防与治结合才能是疾病最终治愈的根本。另外,我们可以看到生活当中很多疾病如高血压、糖尿病、冠心病等需要终身用药,而脂溢性皮炎经过合理治疗和防护后可以得到痊愈达到不用药的程度,因此脂溢性皮炎在治疗上不要急于求成乱投医,以免贻误治疗或加重病情。30、脂溢性皮炎是否可以按照上述治疗方案自我购药进行治疗?答:网络咨询只是提供一个大致的治疗方向,而脂溢性皮炎的病情在临床表现、发病部位等都有很大不同,而且用药与性别、年龄、肤质、是否存在细菌感染等个体化因素也有很大关系,因此网络咨询不能代替面诊,建议患者最好不要自行购药进行治疗以免贻误治疗,有了脂溢性皮炎一定要到正规医院的皮肤科门诊进行咨询、就诊和治疗。
玫瑰痤疮又称“酒糟鼻”或“酒渣鼻”,发生在面部特别是鼻部,以皮肤潮红、毛细血管扩张及丘疹、脓疱为主要表现。严重影响美观,门诊和网上咨询很多,容易被误认为“过敏”或“皮肤敏感”,特针对大家关心的问题总结
白癜风到底需不需要忌口? 可以说对任何疾病来讲,大家最关心、询问最多的话题就是忌口问题,今天我们就来介绍一下关于白癜风的饮食注意事项。 在临床就诊过程中,不管我们多么努力解释,均衡饮食的重要性,可大家